腎病可能引起皮膚瘙癢,常見于慢性腎臟病、尿毒癥等疾病。皮膚瘙癢通常由毒素蓄積、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮膚干燥、神經(jīng)病變等因素引起。
腎功能減退導(dǎo)致尿素等代謝廢物無法排出,沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢??赏ㄟ^血液透析或腹膜透析清除毒素,藥物可選碳酸鑭、司維拉姆等磷結(jié)合劑。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致血鈣磷代謝紊亂,刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢。需控制血磷水平并使用西那卡塞等擬鈣劑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除甲狀旁腺。
尿毒癥患者皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議使用含尿素或甘油的保濕劑,避免堿性肥皂洗澡,保持環(huán)境濕度。
尿毒癥毒素?fù)p害周圍神經(jīng),引發(fā)異常感覺。可嘗試加巴噴丁或普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓導(dǎo)致感染,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。