小兒癲癇可通過抗癲癇藥物治療、生酮飲食療法、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法選擇主要與發(fā)作類型、病因及患兒個體情況有關(guān)。
常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、奧卡西平、丙戊酸鈉等,需根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物并定期監(jiān)測血藥濃度。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,觀察藥物不良反應(yīng)。
生酮飲食通過高脂肪、低碳水化合物比例誘導(dǎo)酮癥控制發(fā)作,適用于藥物難治性癲癇。家長需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食配比,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期電刺激減少發(fā)作頻率,適用于部分局灶性癲癇。治療需配合藥物使用,家長需學(xué)會設(shè)備維護(hù)及發(fā)作記錄。
對明確致癇灶且藥物控制不佳的患兒,可考慮切除性手術(shù)或離斷術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評估,家長需了解手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后康復(fù)護(hù)理要點。
建議家長建立發(fā)作日記記錄誘因及表現(xiàn),保證患兒規(guī)律作息,避免過度疲勞和強(qiáng)光刺激,定期隨訪評估治療效果。