大三陽(yáng)患者不建議飲酒。飲酒可能加重肝臟損傷,增加肝硬化、肝癌等風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有酒精代謝負(fù)擔(dān)、免疫抑制、病毒復(fù)制活躍度、藥物相互作用等。
肝臟是酒精代謝的主要器官,大三陽(yáng)患者肝臟功能已受損,飲酒會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死。建議嚴(yán)格戒酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
酒精會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,降低機(jī)體對(duì)乙肝病毒的清除能力,可能加速病情進(jìn)展?;颊咝璞苊馊魏魏凭嬈罚ǖ投染?。
飲酒可能刺激乙肝病毒復(fù)制,升高HBV-DNA載量。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病毒,飲酒可能影響藥效。
抗病毒藥物與酒精同服可能增加肝腎毒性,干擾藥物代謝。服用拉米夫定等藥物時(shí)尤其須避免飲酒,防止肝功能惡化。
大三陽(yáng)患者應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免油膩辛辣食物,規(guī)律作息并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與病毒載量。