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小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰可能與自然免疫清除、規(guī)范抗病毒治療、檢測(cè)誤差、急性感染后恢復(fù)等因素有關(guān)。

1、自然免疫清除

部分患者免疫系統(tǒng)自發(fā)清除乙肝病毒，表面抗原消失并出現(xiàn)抗體，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)陰。無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查肝功能與病毒載量即可。

2、抗病毒治療

長(zhǎng)期規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，可抑制病毒復(fù)制使轉(zhuǎn)陰。治療期間需監(jiān)測(cè)耐藥性，可能出現(xiàn)乏力、頭痛等不良反應(yīng)。

3、檢測(cè)誤差

試劑靈敏度差異或采樣不當(dāng)可能導(dǎo)致假陰性。建議重復(fù)檢測(cè)并聯(lián)合HBV-DNA定量，排除實(shí)驗(yàn)室誤差干擾。

4、急性感染恢復(fù)

少數(shù)急性乙肝感染后誤診為小三陽(yáng)，實(shí)際為自限性過(guò)程。轉(zhuǎn)陰后需復(fù)查乙肝五項(xiàng)確認(rèn)抗體轉(zhuǎn)換情況。

轉(zhuǎn)陰后仍建議保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物及肝臟超聲。