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體外震波排石可以把腎結(jié)石弄碎后在排出嗎

男，35歲

病情描述:

體外震波排石可以把腎結(jié)石弄碎后在排出嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張聰副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

體外震波碎石術(shù)可以將腎結(jié)石擊碎后排出。該方法適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，主要通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨后經(jīng)尿液自然排出。
1、原理：
利用高能沖擊波穿透人體組織，在結(jié)石表面產(chǎn)生應(yīng)力使其碎裂，碎石顆粒通常小于4毫米。
2、適應(yīng)癥：
適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，要求結(jié)石硬度較低且遠(yuǎn)端尿路無(wú)梗阻，患者體重指數(shù)不超過(guò)30。
3、治療過(guò)程：
治療前需定位結(jié)石，每次治療發(fā)射1000-4000次沖擊波，多數(shù)患者需1-3次治療完成碎石。
4、排石管理：
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需定期復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，超過(guò)4周未排盡需考慮輔助取石措施。

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