新生兒黃疸多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,通常不會對孩子造成嚴重影響。黃疸可能由膽紅素代謝不成熟、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致暫時性黃疸。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,促進膽紅素排泄,無須特殊治療。
攝入不足會導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長需確保每日喂養(yǎng)8-12次,監(jiān)測排尿排便次數(shù),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早且進展快。需進行光療治療,嚴重時需輸注白蛋白或換血,常用藥物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液。
膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致直接膽紅素升高,伴有陶土色大便。需進行肝膽超聲檢查,確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù),藥物可用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素制劑。
家長應(yīng)每日觀察黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)黃疸擴散至四肢或持續(xù)超過兩周,需立即就醫(yī)評估。生理性黃疸期間可適當曬太陽幫助退黃。