權(quán)威問(wèn)答
肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的多部位疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵蝕骨骼、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、病理性骨折等因素引起。
輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬，中度疼痛可用弱阿片類藥物如曲馬多，重度疼痛需強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡緩釋片，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
針對(duì)局部骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行體外放療，可有效減輕疼痛并控制腫瘤進(jìn)展，通常需要多次照射，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選用EGFR抑制劑如吉非替尼或ALK抑制劑如克唑替尼，可延緩骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展，用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
對(duì)承重骨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)高的患者，可考慮骨水泥填充或內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。
建議保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮，每日補(bǔ)充足量鈣質(zhì)與維生素D，疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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