結(jié)石卡在膀胱口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱出口梗阻性結(jié)石通常由尿路感染、代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、先天畸形等原因引起。
每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度??赡芘c尿酸鹽代謝紊亂有關(guān),常伴隨排尿中斷、恥骨上疼痛。
沖擊波聚焦粉碎10-20毫米的結(jié)石,需配合利尿劑促進(jìn)碎片排出??赡芘c前列腺增生導(dǎo)致尿流受阻有關(guān),典型癥狀為尿頻尿急伴血尿。
經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于大結(jié)石或合并解剖異常者,開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例??赡芘c神經(jīng)源性膀胱功能障礙相關(guān),可能出現(xiàn)尿潴留及腎功能損害。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。