耳鳴和腦鳴的主要區(qū)別在于聲音來源和伴隨癥狀,耳鳴是耳部感知的聲音,腦鳴則多與顱內(nèi)血管或神經(jīng)異常相關(guān)。
耳鳴通常由耳蝸、聽神經(jīng)或中耳病變引起,患者感覺聲音來自耳部;腦鳴多源于顱內(nèi)血管異常搏動、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,患者描述聲音位于頭部中央。
耳鳴多為蟬鳴樣、嗡嗡聲等單一音調(diào);腦鳴常表現(xiàn)為流水聲、轟鳴聲等低頻復(fù)合音,可能與心跳同步。
耳鳴常伴聽力下降、耳悶脹感;腦鳴多合并頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)視物模糊。
耳鳴需進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查;腦鳴需通過頭顱MRI、MRA或經(jīng)顱多普勒評估血管及神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或腦鳴建議盡早就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,避免高噪音環(huán)境并控制血壓有助于緩解癥狀。