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肺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、多系統(tǒng)衰竭三個(gè)階段。

1、持續(xù)性咳嗽

腫瘤刺激支氣管黏膜導(dǎo)致刺激性干咳，后期可轉(zhuǎn)為金屬音調(diào)咳嗽，可能與中央型肺癌阻塞氣道或胸膜轉(zhuǎn)移有關(guān)，需使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因、福爾可定緩解癥狀。

2、咯血

腫瘤侵犯血管引發(fā)痰中帶血或大咯血，常見于鱗狀細(xì)胞癌，伴隨血紅蛋白下降，可采用止血敏、氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等藥物控制出血。

3、胸痛

胸膜或肋骨受侵導(dǎo)致鈍痛或撕裂樣疼痛，夜間加重，可能與骨轉(zhuǎn)移或胸水壓迫有關(guān)，可使用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮、芬太尼透皮貼鎮(zhèn)痛。

4、呼吸困難

大量胸水或氣道阻塞引發(fā)氣促，晚期常合并惡病質(zhì)與呼吸肌乏力，需胸腔穿刺引流或支氣管支架置入，配合吸氧及糖皮質(zhì)激素如地塞米松改善癥狀。

肺癌晚期患者建議高蛋白流質(zhì)飲食，維持半臥位緩解呼吸困難，疼痛控制需遵循三階梯原則，及時(shí)處理感染等并發(fā)癥。