肛裂不治療可能導(dǎo)致疼痛加重、慢性潰瘍、肛門狹窄和繼發(fā)感染。長期未處理的肛裂會從急性發(fā)展為慢性,并引發(fā)一系列并發(fā)癥。
未治療的肛裂會導(dǎo)致肛門括約肌持續(xù)痙攣,排便時撕裂傷反復(fù)出現(xiàn),疼痛可能從排便時延伸至日常活動,形成惡性循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用利多卡因乳膏、硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏緩解癥狀。
急性肛裂超過6周未愈會形成基底灰白的慢性潰瘍,創(chuàng)面纖維化導(dǎo)致愈合困難。表現(xiàn)為持續(xù)滲血、肛門潮濕瘙癢,需通過坐浴和肛周清潔護(hù)理配合復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合。
反復(fù)纖維化修復(fù)可能造成肛管彈性下降,出現(xiàn)排便困難、糞便變細(xì)等癥狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行肛門擴(kuò)張術(shù)或肛門成形術(shù),早期可通過膳食纖維補充和緩瀉劑預(yù)防。
裂口長期暴露可能引發(fā)肛周膿腫或肛瘺,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)。需抗生素如甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟治療,復(fù)雜病例需手術(shù)引流。
建議出現(xiàn)肛裂癥狀時及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免久坐久站,若保守治療無效需盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。