多數(shù)肛瘺需要手術治療,保守治療僅適用于部分低位單純性肛瘺。肛瘺的處理方式主要有抗生素治療、瘺管引流、生物膠封堵、掛線療法。
急性感染期可使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等控制炎癥,但無法根治瘺管,可能出現(xiàn)反復膿腫。
通過置管引流膿液緩解癥狀,適用于暫時無法手術者,需配合每日高錳酸鉀坐浴保持局部清潔。
將醫(yī)用生物膠注入瘺管促使閉合,對短直型瘺管有效率較高,但存在膠體移位導致復發(fā)的風險。
用橡皮筋緩慢切割瘺管,適合高位復雜性肛瘺,需定期門診調(diào)整線結(jié),愈合周期較長。
建議肛瘺患者避免辛辣飲食,保持排便通暢,出現(xiàn)發(fā)熱或肛門劇痛需立即就醫(yī)。未經(jīng)手術的肛瘺可能繼發(fā)肛周蜂窩織炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。