中耳乳突炎患者禁止自行沖洗耳道。中耳乳突炎急性發(fā)作期需避免耳部進(jìn)水,治療方式主要有抗生素控制感染、鼓膜穿刺引流、乳突切開(kāi)術(shù)、對(duì)癥止痛。
沖洗可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散至乳突氣房,加重骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
炎癥常伴隨鼓膜充血腫脹,沖洗易導(dǎo)致穿孔。鼓膜完整者可采用氧氟沙星滴耳液,已穿孔者需行鼓室成形術(shù)。
乳突毗鄰顱底,沖洗可能誘發(fā)腦膜炎。出現(xiàn)劇烈頭痛需立即行顳骨CT檢查,嚴(yán)重者需乳突根治術(shù)。
不當(dāng)沖洗可能破壞聽(tīng)小骨鏈。急性期過(guò)后需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估,傳導(dǎo)性耳聾可考慮聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。
治療期間保持耳道干燥,沐浴時(shí)使用防水耳塞,遵醫(yī)囑定期復(fù)查耳內(nèi)鏡及聽(tīng)力檢查。