多囊卵巢綜合征患者多數(shù)情況下可以懷孕,但受孕概率可能低于普通人群,主要與排卵障礙、激素水平異常、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素有關(guān)。
多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)無排卵或稀發(fā)排卵,導(dǎo)致受孕困難??赏ㄟ^促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、促性腺激素等誘發(fā)排卵,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育。
高雄激素血癥會抑制卵泡成熟,黃體生成素與卵泡刺激素比例異常影響排卵??诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)激素,改善多毛和痤瘡癥狀。
約半數(shù)患者存在胰島素抵抗,導(dǎo)致代謝紊亂。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,配合飲食控制和運(yùn)動有助于恢復(fù)排卵功能。
長期無排卵使子宮內(nèi)膜增生異常,影響胚胎著床。黃體酮等藥物可調(diào)整內(nèi)膜狀態(tài),必要時需行宮腔鏡檢查評估內(nèi)膜情況。
建議備孕前進(jìn)行系統(tǒng)評估,通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)或輔助生殖技術(shù)提高妊娠成功率,孕期需加強(qiáng)血糖和激素水平監(jiān)測。