宮頸環(huán)扎術后并非必須絕對臥床,具體活動限制需根據手術方式、宮頸機能評估及并發(fā)癥風險綜合判斷。
預防性環(huán)扎術后可適度活動,緊急環(huán)扎術后需短期臥床。前者多采用經陰道麥克唐納術,后者常需經腹術式聯(lián)合宮縮抑制。
宮頸長度大于25毫米時可床邊活動,小于15毫米建議抬高臀部臥位。超聲監(jiān)測顯示宮頸內口呈漏斗狀擴張時需嚴格制動。
出現陰道流血、宮縮頻繁或胎膜早破需絕對臥床。無并發(fā)癥者術后48小時可逐步進行床上踝泵運動預防血栓。
孕28周前側重制動,32周后鼓勵漸進式活動。多胎妊娠合并宮頸縮短時臥床時間需延長至34周。
建議術后使用孕婦托腹帶減輕宮頸壓力,每日進行下肢被動活動,定期監(jiān)測宮頸長度及胎兒狀況,出現異常宮縮立即就醫(yī)。