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垂體性甲亢可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。垂體性甲亢通常由垂體腺瘤分泌過(guò)多促甲狀腺激素、下丘腦調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
使用多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林抑制促甲狀腺激素分泌,配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,需定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
適用于藥物控制不佳或手術(shù)禁忌患者,伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)照射垂體瘤組織,可能引起垂體功能減退等并發(fā)癥,治療后仍需長(zhǎng)期隨訪。
經(jīng)鼻蝶竇入路切除垂體瘤是首選術(shù)式,對(duì)于大腺瘤需開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿量。
治療后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、垂體MRI及視力視野檢查,關(guān)注生長(zhǎng)激素等其他垂體激素水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或垂體功能減退。
患者應(yīng)保持低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)甲亢危象,出現(xiàn)頭痛嘔吐、高熱譫妄等危象征兆須立即急診處理。