中耳炎的危害主要包括聽力下降、鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染、面神經(jīng)麻痹等。中耳炎按危害程度可分為輕度炎癥、化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、罕見并發(fā)癥。
炎癥導致鼓室積液或聽骨鏈損傷,可能造成傳導性耳聾。急性期可通過鼓膜穿刺引流,慢性期需行鼓室成形術(shù),常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊。
化膿性中耳炎可能引發(fā)鼓膜組織壞死穿孔,表現(xiàn)為耳漏和耳鳴。小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù),治療藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、鹽酸洛美沙星滴耳液、糜蛋白酶。
炎癥經(jīng)骨縫擴散可能導致腦膜炎或腦膿腫,伴隨高熱和頸強直。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,嚴重時行乳突根治術(shù),配合使用甘露醇脫水降顱壓。
膽脂瘤侵蝕面神經(jīng)管會引發(fā)口角歪斜、閉眼困難。需急診行面神經(jīng)減壓術(shù),術(shù)后給予甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合潑尼松片抗炎消腫。
出現(xiàn)耳痛流膿癥狀應及時就診耳鼻喉科,避免游泳或用力擤鼻,治療期間保持耳道干燥,遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療。