脂肪肝的癥狀主要包括肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、體重異常變化,治療方法有飲食調(diào)整、運動干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療。
脂肪肝可能導(dǎo)致右上腹隱痛或脹滿感,與肝細胞脂肪浸潤及肝臟體積增大有關(guān)。輕度癥狀可通過低脂飲食和戒酒緩解,若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。
能量代謝障礙是脂肪肝患者乏力的主要原因,需減少精制糖攝入并增加有氧運動。合并代謝綜合征時可能需聯(lián)用二甲雙胍、奧利司他、阿托伐他汀等藥物。
肝臟消化酶分泌異常會影響食欲,建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇易消化食物。重度脂肪肝合并膽汁淤積時可使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷片。
短期內(nèi)體重驟增或驟降均需警惕脂肪肝進展,需通過體脂率監(jiān)測結(jié)合血糖調(diào)控。非酒精性脂肪性肝炎階段可能需要肝臟穿刺評估,必要時考慮減重代謝手術(shù)。
建議每日保持30分鐘中等強度運動,飲食控制總熱量攝入并以優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維為主,定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲變化。