權(quán)威問答
肝腹水晚期癥狀主要表現(xiàn)為腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫、意識障礙等。病情進(jìn)展通常與肝功能衰竭、門靜脈高壓等因素相關(guān)。
腹腔積液持續(xù)增多導(dǎo)致腹部膨隆明顯，可能伴隨臍疝形成。需通過限鹽、利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等緩解，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
大量腹水壓迫膈肌影響肺擴(kuò)張，可能出現(xiàn)端坐呼吸。治療需聯(lián)合白蛋白輸注改善膠體滲透壓，配合托伐普坦等新型利尿劑。
低蛋白血癥及靜脈回流受阻導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白，限制液體攝入，使用布美他尼等強(qiáng)效利尿藥物。
肝功能失代償引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、定向力喪失。需采用乳果糖減少氨吸收，配合利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群。
晚期肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)嘔血或昏迷等危急癥狀需立即就醫(yī)。
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