早期肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預。肝腹水多由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等因素引起。
每日鈉攝入量需控制在2000毫克以下,避免腌制食品及加工食品,有助于減輕水鈉潴留?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測體重和尿量變化。
螺內酯聯(lián)合呋塞米是標準用藥方案,可遵醫(yī)囑使用托拉塞米替代。利尿治療需監(jiān)測電解質,防止低鉀血癥和腎功能損傷。
對于張力性腹水可進行腹腔穿刺放液,單次放液量不宜超過5000毫升。需同步補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
乙肝肝硬化患者需長期抗病毒治療,酒精性肝病須嚴格戒酒。自發(fā)性腹膜炎需使用頭孢曲松等抗生素控制感染。
患者應保證優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素B族,避免劇烈運動誘發(fā)消化道出血,定期復查肝功能及腹部超聲。