梅毒轉(zhuǎn)陰的概率與感染階段、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān),早期規(guī)范治療轉(zhuǎn)陰概率較高,晚期或神經(jīng)梅毒轉(zhuǎn)陰難度增大。
一期梅毒(硬下疳期)經(jīng)足量青霉素治療,血清學(xué)轉(zhuǎn)陰概率可達(dá)90%以上;二期梅毒規(guī)范治療后轉(zhuǎn)陰率約為70%-80%。
確診后立即接受規(guī)范治療者轉(zhuǎn)陰概率顯著提升,延誤治療可能導(dǎo)致血清固定現(xiàn)象(抗體長(zhǎng)期不轉(zhuǎn)陰)。
合并HIV感染、免疫功能低下患者可能出現(xiàn)血清學(xué)反應(yīng)延遲,需延長(zhǎng)隨訪周期并調(diào)整治療方案。
治療后需定期復(fù)查RPR/TRUST滴度,完全轉(zhuǎn)陰通常需1-2年,部分晚期患者可能終身攜帶低滴度抗體。
梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,配偶及性伴侶須同步篩查治療。