胃癌晚期最明顯的癥狀包括持續(xù)上腹疼痛、食欲顯著下降、嘔血或黑便、體重急劇減輕。
晚期胃癌患者常出現(xiàn)難以緩解的上腹部鈍痛或絞痛,可能與腫瘤侵犯神經或周圍組織有關,需通過止痛藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮、芬太尼透皮貼劑等控制癥狀。
腫瘤消耗及胃功能喪失導致厭食,伴隨早飽感,可通過腸外營養(yǎng)支持改善,必要時使用甲地孕酮或醋酸甲羥孕酮刺激食欲。
腫瘤潰破血管引發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或柏油樣便,需緊急內鏡下止血或使用凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸等藥物。
癌性惡病質導致肌肉脂肪快速消耗,體重下降超過原體重10%,需聯(lián)合營養(yǎng)干預與糖皮質激素如地塞米松緩解代謝紊亂。
晚期胃癌患者應優(yōu)先接受姑息治療,通過營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理疏導提高生存質量,家屬需密切觀察癥狀變化并及時就醫(yī)調整方案。