左側(cè)卵巢囊性結(jié)構(gòu)對(duì)懷孕的影響通常較小,多數(shù)功能性囊腫可自行消退,但需警惕黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫等病理情況。主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期囊腫扭轉(zhuǎn)、激素分泌異常、囊腫破裂出血、分娩阻礙。
增大的子宮可能推擠囊腫導(dǎo)致蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴嘔吐。需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),孕12周前可行腹腔鏡手術(shù)。
部分囊腫如黃素化囊腫可能過(guò)度分泌激素,導(dǎo)致妊娠黃體功能不足。可通過(guò)孕酮監(jiān)測(cè)補(bǔ)充黃體酮,常用藥物有地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片。
子宮內(nèi)膜異位囊腫受激素刺激易破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)出血。出血量少可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需剖腹探查,同時(shí)使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
巨大囊腫可能阻塞產(chǎn)道,需在孕38周評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)。合并囊腫者推薦選擇三級(jí)醫(yī)院分娩,備血準(zhǔn)備。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)每月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。