權威問答
肝硬化失代償期是肝功能嚴重衰竭的終末期表現(xiàn)，主要特征為腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。
門靜脈高壓導致液體滲入腹腔，常伴腹脹、移動性濁音。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯、呋塞米等利尿劑，嚴重時行腹腔穿刺引流。
食管胃底靜脈壓力增高引發(fā)破裂出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性期需內鏡下套扎或硬化治療，長期服用普萘洛爾降低門脈壓力。
血氨升高影響中樞神經(jīng)功能，出現(xiàn)意識障礙或撲翼樣震顫。治療采用乳果糖減少氨吸收，利福昔明調節(jié)腸道菌群，必要時進行人工肝支持。
腎血流灌注不足導致少尿、肌酐升高，需輸注白蛋白聯(lián)合特利加壓素改善循環(huán)，最終需肝移植根治。
患者應嚴格禁酒，每日監(jiān)測體重及尿量，攝入優(yōu)質蛋白但不超過1.2g/kg，避免高脂飲食加重膽汁淤積。
