多數(shù)子宮畸形患者仍可正常生育,具體生育能力與畸形類型、程度有關(guān),常見類型有子宮縱隔、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等。
子宮縱隔是最常見的子宮畸形,宮腔被隔膜部分或完全分隔。輕度縱隔可能不影響妊娠,嚴(yán)重縱隔可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),可通過宮腔鏡手術(shù)切除縱隔改善生育結(jié)局。
雙角子宮宮底部凹陷形成兩個宮角,妊娠后易發(fā)生胎位異常。多數(shù)患者可自然受孕,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,必要時選擇剖宮產(chǎn)分娩。
單角子宮僅一側(cè)副中腎管發(fā)育,宮腔容積較小。妊娠期需密切監(jiān)測胎兒生長情況,早產(chǎn)風(fēng)險較高,建議提前進(jìn)行產(chǎn)前評估和孕期管理。
殘角子宮伴有發(fā)育不良的殘角,妊娠可能發(fā)生在殘角內(nèi)導(dǎo)致破裂風(fēng)險。需通過影像學(xué)評估殘角情況,必要時手術(shù)切除殘角子宮后再計劃妊娠。
建議子宮畸形患者在孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,通過超聲、磁共振等評估畸形類型,孕期定期產(chǎn)檢并選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù),多數(shù)可獲得良好妊娠結(jié)局。