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權(quán)威問(wèn)答

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妊娠囊下緣距離疤痕處多少安全
病情描述:
此前我生過(guò)孩子，當(dāng)時(shí)是剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在又想要二胎，我想了解一下，妊娠囊下緣距離疤痕處多少安全？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    妊娠囊下緣距離剖宮產(chǎn)疤痕的安全距離通常建議超過(guò)5毫米，實(shí)際安全范圍受疤痕愈合情況、胎盤位置、子宮肌層厚度及既往妊娠史等因素影響。

    1. 疤痕愈合情況

    剖宮產(chǎn)后疤痕愈合不良可能增加妊娠囊植入風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)超聲評(píng)估疤痕處肌層連續(xù)性，必要時(shí)行MRI檢查。

    2. 胎盤位置

    胎盤覆蓋疤痕時(shí)需密切監(jiān)測(cè)，完全性前置胎盤合并疤痕妊娠需提前制定多學(xué)科診療方案。

    3. 子宮肌層厚度

    疤痕處肌層厚度小于2.5毫米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，妊娠早期應(yīng)每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)肌層變化。

    4. 既往妊娠史

    多次剖宮產(chǎn)史患者發(fā)生胎盤植入概率較高，需在孕6-8周明確妊娠囊與疤痕位置關(guān)系。

    建議疤痕子宮孕婦在孕早期進(jìn)行陰道超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。

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