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經(jīng)皮腎鏡碎石取石術指征有哪些
病情描述:
腹部有絞痛的感覺，還很惡心，到醫(yī)院做檢查后，醫(yī)生說是結石，建議做經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術指征有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬凱 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    經(jīng)皮腎鏡碎石取石術的指征主要有腎結石直徑超過2厘米、鹿角形結石、體外沖擊波碎石失敗、輸尿管上段結石嵌頓等。

    1、大體積結石

    腎結石直徑超過2厘米時藥物排石效果差，經(jīng)皮腎鏡可直接粉碎并取出結石，術后需預防感染和出血。

    2、復雜結石

    鹿角形結石充滿腎盂腎盞，體外碎石難以清除，經(jīng)皮腎鏡可多通道碎石，術中需監(jiān)測腎功能變化。

    3、碎石失敗

    體外沖擊波碎石3次以上仍無效者，考慮經(jīng)皮腎鏡治療，術前需評估凝血功能和尿路解剖結構。

    4、嵌頓結石

    輸尿管上段結石嵌頓超過4周伴腎積水，經(jīng)皮腎鏡可解除梗阻，術后需留置腎造瘺管觀察尿量。

    術后應增加水分攝入促進殘石排出，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，避免高草酸飲食。

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