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射精困難是服用舍曲林可能出現(xiàn)的藥物副作用之一。舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)水平、降低性敏感度、干擾射精反射、導(dǎo)致性欲減退等機(jī)制影響射精功能。

1、神經(jīng)遞質(zhì)影響

舍曲林通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度，可能抑制多巴胺系統(tǒng)功能，影響射精反射弧傳導(dǎo)，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、敏感度降低

藥物可能降低陰莖龜頭及尿道球部神經(jīng)末梢敏感性，延緩性高潮到來，必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用西地那非等藥物改善。

3、反射弧干擾

5-羥色胺過度激活可能抑制脊髓射精中樞功能，表現(xiàn)為射精延遲或不能，醫(yī)生可能建議換用米氮平等對性功能影響較小的抗抑郁藥。

4、性欲減退

藥物引起的性欲下降可能間接導(dǎo)致射精困難，可配合心理治療或嘗試安非他酮等對性功能影響較小的替代藥物。

出現(xiàn)持續(xù)射精障礙應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調(diào)整用藥，日常可保持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免過度焦慮加重癥狀。