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復(fù)雜性腎囊腫通常分為BosniakⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)、ⅡF級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)，分級(jí)依據(jù)主要基于影像學(xué)特征。

1、BosniakⅠ級(jí)

囊腫壁薄且光滑，無分隔或鈣化，囊內(nèi)密度均勻，惡性概率極低，通常無須干預(yù)。

2、BosniakⅡ級(jí)

囊壁輕微增厚或含纖細(xì)分隔，可能伴點(diǎn)狀鈣化，惡性概率較低，建議定期影像學(xué)隨訪。

3、BosniakⅡF級(jí)

囊壁或分隔輕度增厚伴少許強(qiáng)化，鈣化較明顯，惡性概率約5%-10%，需密切隨訪或穿刺活檢。

4、BosniakⅢ級(jí)

囊壁或分隔不規(guī)則增厚伴明顯強(qiáng)化，惡性概率約50%，通常需手術(shù)切除以明確病理性質(zhì)。

5、BosniakⅣ級(jí)

囊性腫塊伴明確實(shí)性成分或結(jié)節(jié)，強(qiáng)化顯著，惡性概率超過90%，需按腎癌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行根治性治療。

確診后應(yīng)根據(jù)分級(jí)制定隨訪或治療計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，定期監(jiān)測(cè)腎功能及血壓變化。