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腎結石排出堵在輸尿管
病情描述:
我感覺背痛，經(jīng)縣人民醫(yī)院確診為腎結石，只隨便吃了一點藥，腎結石排出堵在輸尿管怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬凱 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    腎結石排出時堵在輸尿管可能由結石體積過大、輸尿管生理性狹窄、輸尿管痙攣、尿路感染等原因引起，可通過藥物解痙、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術切開取石等方式治療。

    1、結石體積過大

    直徑超過5毫米的結石易卡頓在輸尿管狹窄處，可能伴隨劇烈腰痛和血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進排石。

    2、輸尿管狹窄

    先天發(fā)育異?；蜓装Y導致的管腔狹窄，可能引起排尿困難及腎積水。需通過輸尿管球囊擴張術或支架置入解除梗阻，配合頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

    3、輸尿管痙攣

    結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液解痙，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

    4、尿路感染

    結石滯留繼發(fā)細菌感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿。需進行尿培養(yǎng)后選用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，感染控制后處理結石。

    急性發(fā)作期需限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，適度跳躍運動有助于小結石排出，但持續(xù)疼痛或發(fā)熱應立即就醫(yī)。

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