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癲癇發(fā)作前兆包括感覺異常、情緒變化、行為異常和自主神經(jīng)癥狀,常見早期表現(xiàn)為肢體麻木、恐懼感、無目的動(dòng)作或心悸出汗等。
部分患者發(fā)作前出現(xiàn)肢體刺痛、麻木或幻嗅幻聽,可能與大腦皮層異常放電有關(guān),需記錄發(fā)作特點(diǎn)并備好地西泮片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等急救藥物。
突發(fā)的焦慮、恐懼或欣快感屬于先兆癥狀,常由顳葉癲癇導(dǎo)致,發(fā)作時(shí)需保持環(huán)境安全,可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片或拉莫三嗪片控制發(fā)作。
重復(fù)咀嚼、摸索動(dòng)作等自動(dòng)癥表現(xiàn)提示復(fù)雜部分性發(fā)作可能,需避免患者受傷,治療藥物包括苯妥英鈉片、托吡酯片和加巴噴丁膠囊。
面色潮紅、瞳孔擴(kuò)大或惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀常見于島葉癲癇發(fā)作,發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,長期治療可選用氯硝西泮片、唑尼沙胺片或普瑞巴林膠囊。
建議患者記錄發(fā)作前兆特征,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。