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手術(shù)治療癲癇可有效減少或消除發(fā)作,主要方式包括病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、神經(jīng)調(diào)控術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,適用于藥物難治性癲癇患者。
通過切除致癇灶控制發(fā)作,適用于局灶性癲癇,可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān),術(shù)后需長期隨訪腦電圖。
阻斷癲癇放電擴散通路,適合跌倒發(fā)作患者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫失連接綜合征,需配合康復(fù)訓練。
植入腦深部電刺激裝置調(diào)節(jié)異常放電,對多灶性癲癇有效,需定期調(diào)整參數(shù)并監(jiān)測電池狀態(tài)。
通過脈沖發(fā)生器刺激迷走神經(jīng),減少全身性發(fā)作頻率,常見副作用包括聲音嘶啞和咳嗽,需逐步調(diào)整刺激強度。
術(shù)后需規(guī)律服用抗癲癇藥物維持療效,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復(fù)查評估手術(shù)效果及并發(fā)癥。