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運(yùn)動(dòng)咳嗽后尿失禁可能與腹壓增高、盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、腹壓增高

劇烈運(yùn)動(dòng)或咳嗽時(shí)腹壓驟增，超過尿道括約肌控制能力。建議減少跳躍類運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

2、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群松弛?？蛇M(jìn)行生物反饋治療，配合使用盆底康復(fù)儀，必要時(shí)使用雌激素軟膏局部治療。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁，可能伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物控制癥狀。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，常伴排尿困難。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，嚴(yán)重者可選擇膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

日常避免攝入咖啡因飲料，訓(xùn)練定時(shí)排尿習(xí)慣，超重者需控制體重減輕腹壓，癥狀持續(xù)應(yīng)至泌尿外科就診評(píng)估。