右腎積水可能由尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、前列腺增生、先天性尿路畸形等原因引起,可通過藥物排石、手術(shù)解除梗阻、導(dǎo)尿引流、定期復(fù)查等方式治療。
尿路結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,可能伴隨腰部絞痛和血尿。治療可選用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
炎癥或手術(shù)損傷導(dǎo)致輸尿管管腔變窄,常見腰酸脹痛和排尿困難。需通過輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)治療,可配合使用頭孢克肟、左氧氟沙星預(yù)防感染。
中老年男性前列腺壓迫尿道引發(fā)腎積水,伴有尿頻和排尿中斷。常用非那雄胺、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
兒童多見腎盂輸尿管連接部狹窄等發(fā)育異常,表現(xiàn)為腹部包塊和發(fā)育遲緩。需手術(shù)重建尿路結(jié)構(gòu),術(shù)后定期超聲監(jiān)測(cè)腎功能變化。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸飲食,避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。