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帕金森能采的藥物治療有哪些
病情描述:
帕金森能采的藥物治療有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    帕金森病可通過左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。藥物選擇需根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度、年齡及并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。

    1、左旋多巴

    左旋多巴是帕金森病核心治療藥物,能有效補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足。常用復(fù)方制劑包含卡比多巴或芐絲肼以減少外周副作用,適用于中晚期患者。

    2、多巴胺受體激動(dòng)劑

    普拉克索、羅匹尼羅等藥物直接刺激多巴胺受體,適用于早期年輕患者??赡芤l(fā)嗜睡、沖動(dòng)控制障礙等不良反應(yīng),需逐步調(diào)整劑量。

    3、單胺氧化酶B抑制劑

    司來吉蘭、雷沙吉蘭通過抑制多巴胺降解延長(zhǎng)其作用時(shí)間。具有神經(jīng)保護(hù)潛力,常與左旋多巴聯(lián)用減少劑末現(xiàn)象。

    4、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

    恩他卡朋、托卡朋可阻斷多巴胺外周代謝,增強(qiáng)左旋多巴療效。需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)尿液變色等副作用。

    藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)管理,定期隨訪調(diào)整方案。出現(xiàn)異動(dòng)癥或療效減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估深部腦刺激等進(jìn)階治療可能。

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