慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主的慢性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能逐漸減退。該病進(jìn)展緩慢,可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。
機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊腎小球基底膜,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。常見(jiàn)表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑治療。
鏈球菌等病原體感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球,多見(jiàn)于兒童。典型癥狀為血尿伴水腫,需積極抗感染治療并配合利尿劑、降壓藥等對(duì)癥處理。
部分患者存在Alport綜合征等遺傳性腎病基因突變,表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能惡化。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等代謝疾病導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)損傷。特征為夜尿增多伴腎性貧血,需嚴(yán)格控制血糖血壓,配合促紅細(xì)胞生成素改善貧血。
患者應(yīng)限制鈉鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就診。