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妊娠高血壓可能由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起，可通過降壓治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

有高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率較高，建議低鹽飲食并加強(qiáng)產(chǎn)前血壓監(jiān)測，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲基多巴、拉貝洛爾或硝苯地平等妊娠期安全降壓藥。

2、血管內(nèi)皮損傷

妊娠期氧化應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致血管功能障礙，表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。需限制每日鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具肼屈嗪、拉貝洛爾緩釋片或尼卡地平控制血壓。

3、胎盤功能異常

胎盤缺血缺氧會(huì)釋放炎性因子影響血壓，常伴胎兒生長受限。需增加左側(cè)臥位休息，臨床常用硝苯地平控釋片、美托洛爾或硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

母胎界面免疫耐受異常可能誘發(fā)高血壓，多合并肝酶升高。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，醫(yī)生可能選擇阿替洛爾、尼莫地平或?yàn)趵貭栠M(jìn)行針對(duì)性治療。

妊娠期每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在6克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素，避免仰臥位休息，出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。