頭胎剖宮產(chǎn)后再次懷孕,孕囊可能著床在子宮疤痕處,但概率較低。主要影響因素有剖宮產(chǎn)次數(shù)、子宮切口愈合情況、胚胎著床位置、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等。
剖宮產(chǎn)次數(shù)增加會(huì)提高疤痕妊娠風(fēng)險(xiǎn),子宮切口反復(fù)愈合可能形成薄弱區(qū)域,建議孕前通過超聲評(píng)估子宮疤痕愈合情況。
子宮切口愈合不良可能形成凹陷或憩室,容易成為胚胎著床部位,孕前宮腔鏡檢查可明確疤痕愈合質(zhì)量。
胚胎隨機(jī)著床過程中可能恰好位于疤痕區(qū)域,早期超聲檢查可明確孕囊位置,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。
子宮內(nèi)膜受損或炎癥可能影響正常著床,導(dǎo)致胚胎選擇疤痕處植入,孕前應(yīng)治療慢性子宮內(nèi)膜炎等疾病。
建議有剖宮產(chǎn)史的女性孕早期進(jìn)行陰道超聲檢查,確認(rèn)孕囊位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。