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腔隙性腦梗死多數(shù)情況下可通過治療控制癥狀并改善預(yù)后,但完全治愈存在一定局限性,具體恢復(fù)程度與梗死部位、治療時機及基礎(chǔ)疾病管理密切相關(guān)。
臨床以改善腦循環(huán)和神經(jīng)功能為主,急性期使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,配合依達拉奉等神經(jīng)保護劑,可有效控制病情進展。
早期康復(fù)訓(xùn)練有助于運動及語言功能重建,針對肢體偏癱可采用巴氯芬緩解肌張力,配合針灸治療促進神經(jīng)通路代償。
需長期管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,氨氯地平和二甲雙胍等藥物選擇需根據(jù)個體情況調(diào)整,避免復(fù)發(fā)。
病灶小于15毫米且未累及關(guān)鍵功能區(qū)者預(yù)后較好,但部分患者可能遺留輕微認知障礙,需定期進行蒙特利爾認知評估。
建議低鹽低脂飲食并保持適度有氧運動,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查頭顱影像學,警惕新發(fā)梗死征兆如突發(fā)頭暈或肢體麻木。