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腎積水患者連續(xù)多日未進(jìn)食需緊急處理，治療方式主要有胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、解除梗阻病因、控制感染等。腎積水通常由尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解腹脹，適用于合并嘔吐或腸梗阻的情況。需同步監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、靜脈營(yíng)養(yǎng)

立即建立靜脈通道補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，糾正水電解質(zhì)紊亂。營(yíng)養(yǎng)支持需持續(xù)至恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。

3、解除梗阻

根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎造瘺或手術(shù)取石。雙側(cè)腎積水伴腎功能異常需優(yōu)先處理。

4、控制感染

合并發(fā)熱或膿尿時(shí)使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。感染性腎積水可能引發(fā)膿毒血癥需密切監(jiān)護(hù)。

患者需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡，定期復(fù)查腎功能及超聲評(píng)估積水消退情況。出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量持續(xù)減少應(yīng)立即就醫(yī)。