心率慢可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、安裝起搏器等方式治療。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或睡眠時(shí)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,屬于正常生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)員心率可低于60次/分,無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)即可。
β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制竇房結(jié)功能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,常用替代藥物包括氨氯地平、纈沙坦等。
房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,常伴頭暈、暈厥。二度Ⅱ型以上傳導(dǎo)阻滯需考慮安裝永久起搏器,同時(shí)可配合阿托品等藥物應(yīng)急使用。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,表現(xiàn)為心率減慢伴怕冷、乏力。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)避免劇烈體位變化,監(jiān)測(cè)脈搏變化,若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常心律。