胃糜爛多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需警惕進(jìn)展為潰瘍或出血。病情輕重與糜爛范圍、深度及是否合并感染有關(guān),主要有淺表性糜爛、出血性糜爛、合并幽門螺桿菌感染、藥物性胃黏膜損傷四種常見類型。
胃黏膜表層細(xì)胞受損,通常由飲酒或辛辣食物刺激引起。表現(xiàn)為上腹隱痛,多數(shù)通過戒酒、清淡飲食可自愈。
糜爛累及黏膜下層血管導(dǎo)致滲血,可能與長期服用阿司匹林有關(guān)。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,并停用損傷胃黏膜藥物。
細(xì)菌感染導(dǎo)致持續(xù)性炎癥,可能發(fā)展為消化性潰瘍。需進(jìn)行呼氣試驗確診,采用克拉霉素聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法根除。
非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。建議更換為對乙酰氨基酚,必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
日常避免空腹飲酒或咖啡,規(guī)律進(jìn)食易消化食物如山藥粥,出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。