多數(shù)情況下懷孕后發(fā)現(xiàn)HPV感染可以繼續(xù)妊娠,但需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育及宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染對(duì)妊娠的影響主要有病毒亞型差異、母嬰傳播概率、免疫狀態(tài)變化、宮頸病變程度。
低危型HPV如6/11型可能引起生殖器疣,但極少影響胎兒;高危型如16/18型需警惕宮頸病變,建議每3個(gè)月進(jìn)行TCT和陰道鏡檢查。
經(jīng)產(chǎn)道感染概率約5%-10%,新生兒可能發(fā)生喉乳頭狀瘤。家長需在分娩前與醫(yī)生討論分娩方式選擇,產(chǎn)后注意觀察嬰兒呼吸狀況。
妊娠期免疫力下降可能加速HPV進(jìn)展,家長需保證充足營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免重復(fù)進(jìn)行陰道沖洗等破壞微環(huán)境的行為。
合并CIN2級(jí)以上病變需陰道鏡活檢,妊娠期禁用LEEP刀治療。家長應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行保守觀察,產(chǎn)后6周復(fù)查宮頸情況。
妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV感染建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和西藍(lán)花等抗氧化食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮,所有治療決策需在產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。