絕經(jīng)后同房干燥可能由雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、心理因素、陰道炎等原因引起,可通過局部潤(rùn)滑、激素治療、心理疏導(dǎo)、抗感染等方式緩解。
卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道上皮變薄、分泌物減少??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑,或口服替勃龍改善癥狀。
長(zhǎng)期低雌激素狀態(tài)使陰道壁彈性纖維退化,黏膜層血流減少。建議使用透明質(zhì)酸陰道凝膠或聚卡波非鈣栓劑保濕修復(fù),配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
對(duì)衰老的焦慮或既往疼痛經(jīng)歷可能抑制性興奮反射??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解緊張情緒,必要時(shí)短期使用奧沙西泮等抗焦慮藥物。
萎縮性陰道易受細(xì)菌或真菌侵襲,表現(xiàn)為灼痛伴異常分泌物。需根據(jù)病原體選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片等抗菌藥物,同時(shí)修復(fù)黏膜屏障。
日常可增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,避免使用堿性洗液清潔會(huì)陰,同房前充分前戲并使用水性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。