十二指腸潰瘍可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
胃酸過(guò)度刺激十二指腸黏膜導(dǎo)致潰瘍,表現(xiàn)為上腹灼痛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑,或H2受體拮抗劑如法莫替丁。
該細(xì)菌破壞黏膜防御機(jī)制,常伴腹脹噯氣。需采用四聯(lián)療法根除,含鉍劑、兩種抗生素及質(zhì)子泵抑制劑,如阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,易引發(fā)潰瘍。應(yīng)遵醫(yī)囑換用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布,或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
應(yīng)激狀態(tài)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,配合調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的谷維素,必要時(shí)短期使用抗焦慮藥丁螺環(huán)酮。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并戒煙酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。