睪丸精原細胞瘤可能由遺傳因素、隱睪病史、激素水平異常、睪丸發(fā)育異常等原因引起,可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與KIT基因突變有關(guān),建議有家族史者定期進行睪丸超聲篩查。治療需根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清掃。
未降睪丸發(fā)生惡變概率顯著增高,隱睪患兒應(yīng)在2歲前完成睪丸固定術(shù)。已確診者需進行腹部CT評估轉(zhuǎn)移情況,常用化療方案包含順鉑、依托泊苷。
雌激素與雄激素比例失衡可能促進腫瘤發(fā)生,臨床表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大。治療需檢測β-HCG等腫瘤標志物,放療對精原細胞瘤具有顯著療效。
睪丸發(fā)育不良或睪丸微石癥患者風(fēng)險增高,常伴有睪丸質(zhì)地變硬。早期病例可行保留睪丸組織的部分切除術(shù),晚期需采用BEP化療方案。
建議避免高溫環(huán)境,規(guī)律自檢睪丸形態(tài)變化,治療后每3個月復(fù)查腫瘤標志物與影像學(xué)檢查,五年生存率可達95%以上。