服藥期間懷孕多數(shù)情況下可以保留胎兒,具體需根據(jù)藥物種類、劑量、孕周等因素綜合評估,主要影響因素有藥物致畸性、妊娠階段、母體代謝能力、藥物半衰期。
部分藥物如異維A酸、丙戊酸鈉等明確致畸,需立即就醫(yī)評估風(fēng)險;多數(shù)抗生素、降壓藥等風(fēng)險較低,但需由醫(yī)生判斷具體藥物安全性。
孕早期(停經(jīng)4-10周)是器官形成敏感期,藥物影響較大;孕中晚期主要影響胎兒生長發(fā)育,需結(jié)合B超等檢查動態(tài)監(jiān)測。
肝腎功異常者藥物清除率下降可能增加胎兒暴露風(fēng)險,需檢測血藥濃度調(diào)整方案,必要時進行產(chǎn)前診斷。
短效藥物通常在停用5個半衰期后基本代謝完畢,長效藥物需更長時間清除,建議提供具體藥品名稱由醫(yī)生計算安全間隔期。
發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即攜帶所服藥物清單就診產(chǎn)科與藥學(xué)門診,完善NT檢查、無創(chuàng)DNA等產(chǎn)前篩查,避免自行停藥引發(fā)原發(fā)病加重。