突然昏厥可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足等原因引起,表現(xiàn)為短暫意識喪失伴肌張力下降,通常數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行恢復。
長時間未進食或糖尿病患者胰島素過量可能導致血糖低于正常值,出現(xiàn)冷汗、心悸后昏厥。立即進食含糖食物可緩解,嚴重時需靜脈注射葡萄糖,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松。
快速起身時血壓調節(jié)異常導致腦部供血不足,常見于脫水或服用降壓藥人群,伴隨頭暈、視物模糊。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分攝入,必要時調整用藥方案。
心臟節(jié)律紊亂如室性心動過速或房室傳導阻滯,可能引發(fā)心輸出量驟減,發(fā)作前常有心悸或胸痛。需心電圖確診,治療藥物包括胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮,嚴重者需植入起搏器。
頸動脈狹窄或短暫性腦缺血發(fā)作導致大腦缺氧,多伴有一過性肢體無力或言語障礙。需進行腦血管評估,可使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平預防血栓形成。
反復昏厥需完善血糖、心電圖、腦血流等檢查,避免駕駛或高空作業(yè),發(fā)作時保持側臥位防止窒息。