哺乳期服用避孕藥通常可以繼續(xù)喂奶,但需根據(jù)避孕藥類型決定,主要影響因素有孕激素單方制劑、雌激素孕激素復(fù)方制劑、藥物代謝時(shí)間、嬰兒月齡。
僅含孕激素的避孕藥通常不影響哺乳,藥物成分進(jìn)入乳汁的量極少,對(duì)嬰兒發(fā)育無明顯影響,建議選擇左炔諾孕酮等單一成分藥物。
含雌激素的復(fù)方避孕藥可能減少乳汁分泌量,產(chǎn)后6周內(nèi)使用可能影響乳汁生成,建議哺乳期避免使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)方制劑。
服藥后3-4小時(shí)藥物濃度達(dá)峰值,可在哺乳后立即服藥或選擇夜間服藥,拉長(zhǎng)服藥與下次哺乳間隔,減少藥物通過乳汁傳遞。
早產(chǎn)兒或新生兒肝臟代謝功能較弱,母親用藥需更謹(jǐn)慎,6月齡以上嬰兒對(duì)藥物代謝能力增強(qiáng),相對(duì)更安全。
哺乳期用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,優(yōu)先選擇屏障避孕等非藥物方式,必須用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)嬰兒進(jìn)食情況及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。