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癲癇病的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查,主要包括腦電圖檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、血液檢查和病史采集。
腦電圖是診斷癲癇的核心手段,通過記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電,典型表現(xiàn)包括棘波、尖波或棘慢復(fù)合波,發(fā)作間期也可能出現(xiàn)異常。
頭顱MRI或CT可排查結(jié)構(gòu)性病變,如海馬硬化、腫瘤或腦血管畸形,這些可能是癲癇的病因,高分辨率MRI對(duì)顳葉癲癇診斷尤為重要。
通過檢測電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等指標(biāo),排除代謝紊亂或中毒等可逆性因素導(dǎo)致的發(fā)作,必要時(shí)需進(jìn)行基因檢測明確遺傳性病因。
詳細(xì)記錄發(fā)作特征包括先兆表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài),結(jié)合目擊者描述,區(qū)分癲癇發(fā)作類型,這對(duì)制定治療方案具有關(guān)鍵意義。
確診癲癇需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評(píng)估,患者應(yīng)記錄發(fā)作日記并配合完成動(dòng)態(tài)腦電圖等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。